银屑病维生素D3衍生物包括哪些药物?沈阳看银屑病，沈阳银屑病医院，沈阳牛皮癣医院，沈阳皮肤病医院

对于存在顽固性银屑病的患者来讲，一般可遵医嘱使用维生素D3衍生物、维甲酸类药物、激素类药物、免疫抑制剂、中成药等进行治疗。

银屑病维生素D3衍生物包括哪些药物?

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维生素D3衍生物主要包括卡泊三醇(Calcipotriol)、他卡西醇(Tacalcitol，他骨化醇，萌尔夫)和马沙骨化醇(Maxacalcitol)等。

维生素D3衍生物的代表药物有卡泊三醇软膏(50ug/g)和他卡西醇(2ug/g)。适用于静止期斑块状银屑病。卡泊三醇又名钙泊三醇，英文名Calcipotriol 或Calcipotriene，1987年开发成功，1996年获美国FDA批准上市，是治疗银屑病的一线用药。

目前国内卡泊三醇剂型有2种：搽剂和软膏剂。搽剂适用于头皮，软膏剂适用于躯干和四肢部位。该药的不良反应为暂时的局部刺激症状和可逆性血钙升高(可能发生于每周外用剂量超过100g时)。因为卡泊三醇可被长波紫外线激活，并可发生光敏感，所以维生素D3衍生物与紫外线光疗联合时，宜在紫外线光疗后2小时外用。临床研究表明，维生素D3衍生物临床效率较高，疗效相当于强效外用皮质类固醇激素，但没有外用激素所引起的不良反应。

02 可以长期外用维生素D3衍生物维持治疗吗?

可以。维生素D3衍生物使用后不会产生类似激素的一系列不良反应。只要不是身体大面积使用，维生素D3衍生物对于机体的正常生长代谢和各大系统功能基本不会带来太大影响，适合患者长期进行使用。

有一项为期12个月的临床研究结果显示，167例寻常型银屑病患者接受卡泊三醇软膏1天2次治疗，8周内快速降低了患者的银屑病皮损面积及严重程度指数，并且在之后的时间里评分持续降低，皮损改善之后采用序贯疗法以维持长期疗效。复发后再次外用卡泊三醇软膏治疗仍然有效。卡泊三醇与糖皮质激素是从化学结构到药理机制都完全不同的两类物质，不良反应相对要少得多，停药也不会引起病情反弹。但由于长期大量外用卡泊三醇软膏用药会有一些不良反应和副作用，所以在需要疗程用药期间，建议定时检查身体，密切观察身体情况，如果有异样发生，最好及时向医生反映。